大家好，我是中医杜医生。相信大家对脾胃虚寒并不陌生，脾胃虚寒一般表现就是胃脘冷痛，这种冷痛感可能会在空腹或受凉后加剧，得温则缓解。由于寒邪困阻脾胃，可能会引起腹胀、腹泻、食欲不振、吃完饭后胃部发胀不适等。同时寒邪损伤了脾阳，四肢也可能出现异常，如手脚冰凉、畏寒怕冷、容易疲乏无力等。

这个时候患者往往会想到一个成药叫附子理中丸，这个药是用于脾胃虚寒症状的，但是它也有它的缺点，整体偏温燥、阴虚内热的人或者体内有湿热的人，用附子理中丸就不是那么太适合了。

想要温补脾胃又不至于燥热上火，除了它还能用什么方子？可以用上黄芪建中汤。黄芪建中汤是在小建中汤的基础上加了黄芪，既能温中补虚又有益气健脾。

对于脾胃虚寒兼有气虚乏力的患者应该怎么用？我给大家分享一个临床案例，这个患者就是一个典型的脾胃虚寒兼有中气不足的症状，同时伴有胃脘隐痛、喜温喜按、食少纳呆、大便溏薄、容易出虚汗、面色苍白，还总觉得没力气，这个就是典型的脾胃阳虚、中气不足、寒凝气滞之证。

所以在治疗上我用的是黄芪建中汤加减来温中散寒、健脾益气、使脾胃调和。在治疗脾胃虚寒的同时可以配伍白术、茯苓来健脾除湿，干姜、肉桂来温阳散寒。在温补脾胃的基础上再加上调和营卫之品，缓解乏力出汗的症状。患者服药以后诸症缓解效不更方，3个月后基本稳定。

今天的内容就分享到这，我们下期再见。